Xuất huyết khi mang thai

Xuất huyết trong thai kỳ là một trong các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ sảy thai.

Dịch sốt xuất huyết đang diễn biến phức tạp trên địa bàn TP. Hà Nội và nhiều địa phương trên cả nước. Theo thống kê của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội, số mắc sốt xuất huyết năm 2022 đã vượt qua ngưỡng cảnh báo dịch. Tình hình dịch đang diễn biến rất phức tạp. Dự báo số ca mắc tiếp tục ghi nhận ở mức cao, nguy cơ sẽ có nhiều bệnh nhân nặng nếu cộng đồng vẫn chủ quan.

Số bệnh nhân sốt xuất huyết, trong đó số ca bệnh nặng đến khám và điều trị tại các cơ sở y tế đang ngày càng gia tăng. Theo các chuyên gia y tế, phụ nữ mang thai cũng là đối tượng dễ bị sốt xuất huyết và bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nặng cho người mẹ và thai nhi. Vậy, bên cạnh việc chủ động phòng ngừa, thai phụ cần lưu ý gì khi có dấu hiệu mắc bệnh sốt xuất huyết?

Theo ThS. BS. Lê Võ Minh Hương, Phòng Công tác xã hội, Bệnh viện Từ Dũ, sốt xuất huyết là bệnh gây ra do virus Dengue, lây truyền qua vết đốt của muỗi nhiễm bệnh. Sốt xuất huyết nặng có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Sốt xuất huyết trong thai kỳ có thể gây ra nhiều biến chứng nặng cho mẹ và thai nhi.

Ở phụ nữ mang thai, virus có khả năng gây bệnh nặng hơn do sự suy giảm hệ miễn dịch trong thai kỳ. Người bệnh sốt xuất huyết có thể tử vong do thoát huyết tương hoặc xuất huyết nặng gây sốc giảm thể tích.

Ngoài ra, một phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết có thể dẫn đến các tác động xấu cho thai như trẻ sinh nhẹ cân, sinh non hoặc thậm chí là tử vong cho thai nhi. Nếu thai phụ bị sốt xuất huyết trong khi sinh, khả năng băng huyết sau sinh là rất cao.

Biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết ở phụ nữ mang thai cũng tương tự như các bệnh nhân khác. Triệu chứng khá giống với cảm cúm, biểu hiện thường là sốt cao đột ngột 39 - 40 độ C, sốt liên tục, khó hạ sốt, kéo dài từ 2-7 ngày, kèm theo đau đầu, sau đó nổi ban và có dấu hiệu chấm xuất huyết ngoài da.

Khi sốt xuất huyết diễn tiến nặng sẽ có triệu chứng: chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam, nôn ra máu, đi ngoài phân đen, cơ thể mất nước, khát nước, tiểu ít, đau bụng, nôn ói nhiều, tay chân lạnh, vật vã.

Trong trường hợp nặng hơn sẽ có biểu hiện: choáng, mạch nhanh, huyết áp tụt. Các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết nặng thường bắt đầu xuất hiện từ 3-7 ngày sau khi khởi phát bệnh.

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương cho biết, khi có các dấu hiệu nghi ngờ bị sốt xuất huyết, phụ nữ mang thai cần thực hiện ngay các biện pháp sau nhằm giảm nguy cơ bệnh diễn tiến nặng:

- Đến ngay các cơ sở y tế uy tín khám để được chẩn đoán xác định bệnh và có phương án điều trị phù hợp.

- Hạ sốt bằng paracetamol 10-15mg/kg cân nặng nếu sốt trên 38 độ C.

- Uống thật nhiều nước và các loại nước trái cây giàu vitamin C.

- Ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu. Tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ ăn cay nóng.

- Mặc thoáng mát, nghỉ ngơi tại giường, hạn chế đi lại.

- Tuân thủ phác đồ điều trị và những hướng dẫn của nhân viên y tế.

Nếu gần ngày dự sinh, thai phụ nên chọn sinh tại các bệnh viện lớn có khả năng xử trí kịp thời các biến chứng nguy hiểm xảy ra trong và sau sinh cho mẹ và bé.

Lưu ý: Trong quá trình theo dõi điều trị tại nhà, nếu thai phụ có một trong các dấu hiệu bệnh nặng sau đây cần đến bệnh viện ngay để được cấp cứu kịp thời:

• Đau bụng dữ dội hoặc đau cơ.
• Nôn ói liên tục (ít nhất 3 lần trong 1 giờ).
• Chảy máu mũi hoặc chảy máu chân răng.
• Nôn ra máu hoặc có máu trong phân.
• Thở nhanh, khó thở.
• Cảm thấy mệt mỏi nhiều, tay chân lạnh, vật vã, lừ đừ…